درمان کمردرد

کمردرد فقط یک علامت، تظاهرات خارجی برخی بیماری ها یا آسیب شناسی است. هر دردی علت خودش را دارد. دلایل زیادی برای کمردرد وجود دارد.

اغلب به بیماران گفته می شود که کمردرد ناشی از بار بیش از حد عضلات و رباط ها است. متأسفانه اگر علت فقط در عضلات باشد، تسکین درد بسیار آسان خواهد بود. به عنوان مثال، ماساژی که باید تسکین دهنده باشد. اما ماساژ همیشه کمکی نمی کند زیرا علت درد را از بین می برد.

کمردرد شدید می تواند به دلیل فتق دیسک یا بیرون زدگی دیسک ایجاد شود. اگر فتق دیسک سمت راست باشد، ممکن است کمردرد در سمت راست، درد در سمت راست یا درد در پای راست (سیاتیک با فتق بزرگ) را تجربه کنید. اگر فتق سمت چپ باشد، ممکن است در سمت چپ کمر احساس درد کنید و ممکن است درد در سمت چپ شما را آزار دهد. 

اگر فتق بزرگ باشد و ریشه چپ کمر را فشرده کند (رادیکولیت در سمت چپ)، سپس ممکن است کمردرد در پای چپ رخ دهد و درد ممکن است در پای چپ شروع شود. فتق بزرگ اغلب باعث نقض وضعیت بدن به شکل اعوجاج تنه با درد حاد "پیچش" می شود، زمانی که صاف کردن و صاف کردن آن غیرممکن است (به اصطلاح موقعیت آنتالژیک بالاتنه).

کمردرد در سمت راست پایین می تواند نتیجه مشکلات فتق یا مفاصل راست ستون فقرات یا آسیب شناسی ناحیه خاجی (مفصل ایلیوساکرال راست) باشد.

درد در ناحیه تیغه شانه چپ (یا درد زیر تیغه شانه چپ) می تواند نتیجه فتق یا آسیب شناسی مفصلی باشد یا در نتیجه مشکلات قلبی باشد. چنین دردی می تواند ناشی از آنژین صدری و حمله قلبی باشد. درد بین تیغه های شانه نه تنها با آسیب شناسی ستون فقرات و پوکی استخوان، بلکه با بیماری های معده (گاستریت، زخم، سرطان و غیره) و اغلب روده ها نیز رخ می دهد.

کوله سیستیت و سنگ کلیه اغلب باعث ایجاد درد در پشت در سمت راست و درد در زیر تیغه شانه راست می شود. آسیب شناسی کیسه صفرا اغلب خود را به صورت درد زیر دنده راست نشان می دهد. نیاز به تشخیص

برآمدگی ها دیسک ها، اغلب یافته های اتفاقی در MRI هستند که می تواند بدون هیچ دردی ادامه دهید. فتق دیسک - دلیل شایع کمردرد شدید نیست. اگر چه، ایجاد فتق، به عنوان مثال، هنگام بلند کردن اجسام سنگین، باعث ایجاد کمر یا سینه (درد شدید در پشت) می شود. در صورت درد مداوم کمر درد، فتق یافت شده در MRI ممکن است اصلا ربطی به آن نداشته باشد. دلایل چنین درد مداوم اغلب متفاوت است. تشخیص به شما کمک می کند تا آن را بفهمید.

بنابراین، برای درمان موثر کمردرد و کمردرد، باید:

1. علت کمردرد را مشخص کنید (تشخیص را تعیین کنید).
2. علت کمردرد توسط یک متخصص مغز و اعصاب، یک تروماتولوژیست ارتوپدی با مهارت در زمینه مهره‌شناسی و مهره‌شناسی یا یک متخصص مهره‌شناسی (متخصص ستون فقرات) مشخص می‌شود. تشخیص با استفاده از معاینه بالینی و سخت افزاری ایجاد می شود.
3. تاکتیک های درمانی برای کمردرد بسته به علت تشخیص داده شده.
4. اگر کمردرد دارید، مهم است که اطمینان حاصل کنید که درد عود نمی کند. برای رسیدن به این هدف ما روش های مختلفی از جمله توانبخشی فیزیکی ستون فقرات را ارائه می دهیم.

کمردرد. چرا کمرم درد می کند؟

کمردرد به دردی اطلاق می‌شود که در ناحیه بین دوازدهمین جفت دنده و چین‌های گلوتئال قرار دارد. درد از این نوع در حال حاضر یک مشکل اجتماعی است. واقعیت این است که کمر پر بارترین قسمت ستون فقرات است که بارهای اضافه روزانه و ساعتی را تحمل می کند. 85 درصد افراد حداقل یک بار در زندگی خود درد در ناحیه کمر را تجربه کرده اند. دلیلش چیست؟

درد در ناحیه کمر ممکن است دلایل زیادی داشته باشد شایع ترین علل پوکی استخوان، فتق دیسک، رادیکولیت و آسیب شناسی مفاصل کمری است.

استئوکندروز

استئوکندروز – پیری طبیعی بافت ستون فقرات

به طور کلی پذیرفته شده است که پوکی استخوان نشانه یک بیماری ستون فقرات است که با درد همراه است. این کمی متفاوت است.

تصویر زیر نشان می دهد که یک دیسک معمولی آسیب دیده است (دیسک آسیب دیده را در تصویر ببینید). این آسیب‌ها می‌توانند پیری دیسک را تسریع کنند و ارتفاع خود را از دست بدهند (به «تنیک شدن فضای بین مهره‌ای» مراجعه کنید). در مرحله بعد، افزایش سن شروع به تأثیر بر بافت استخوانی خود مهره ها می کند و استئوفیت ها رشد می کنند (به «استئوفیت ها» در تصویر مراجعه کنید).

قبلاً اعتقاد بر این بود که استئوکندروز با درد همراه است. بنابراین، در آن زمان سعی کردند علت درد در ستون فقرات و کمر به ویژه در مورد استئوکندروز را توضیح دهند. به همین دلیل، حتی این سوال در مورد شکست ورتبرونورولوژی مطرح شد. در سال 1978، اولین آزمایشگاه تحقیقاتی برای مشکلات استئوکندروز ستون فقرات ایجاد شد، موضوع پوکی استخوان را بیش از 10 سال مورد مطالعه قرار داد و ثابت کرد که علت درد پوکی استخوان نیست، بلکه آسیب شناسی مفاصل است. 

استئوکندروز با درد همراه نیست زیرا دیسک انتهای عصبی ندارد. بنابراین، با پوکی استخوان دردی وجود ندارد.

فتق دیسک

فتق دیسک به عنوان علت احتمالی درد تصویر بالا چندین فتق دیسک را نشان می دهد - یک فتق کوچک (برآمدگی) و یک فتق دیسک بزرگ. فتق دیسک به خودی خود آسیبی ندارد.

دیسک انتهای عصبی ندارد (عصب نشده است). درد ناشی از فتق یا بیرون زدگی دیسک زمانی رخ می دهد که بیرون زدگی فتق به بافت عصب دهی شده فشار وارد کند. به عنوان مثال، در ستون فقرات یا در عقبیویو طولیوای بسته نرم افزاریدر. در مورد اول، درد رادیکول رخ می دهد - رادیکولیت (به زیر مراجعه کنید). در مرحله دوم، هنگامی که گیرنده های رباط طولی خلفی تحریک می شوند، کمر درد (لومبدنیا) یا درد حاد - کمر (لومباگو) ظاهر می شود.

فتق دیسک اغلب بدون جراحی قابل درمان است.

اسپوندیل آرتروز

اسپوندیلوآرتروز آرتروز مفاصل ستون فقرات است. آرتروز خود با بیماری غضروف مفاصل مشخص می شود. در این حالت، ارتفاع غضروف کاهش می یابد (تخریب می شود، "خشک می شود")، و سطوح مفصلی استخوان لایه غضروفی محافظ خود را از دست می دهند. مفاصل ستون فقرات شروع به درد می کنند. این درد شبیه کمردرد است.

رادیکولیت

رادیکولیت التهاب ریشه است. رادیکولیت اغلب زمانی رخ می دهد که ریشه توسط فتق دیسک یا مفاصل ستون فقرات آسیب ببیند. معمولاً به اندازه درد در ساق پا، باسن و درد یا بی حسی حتی در انگشتان پا نیست.

رادیکولیت به طور موثر با آزاد کردن ریشه درمان می شود. اگر به دلیل فتق دیسک ایجاد شد، باید فتق را کاهش دهید، که به ریشه فشار وارد می کند.

درد در پشت و کمر به دلیل آسیب شناسی اندام های داخلی

کمر درد به دلیل آسیب شناسی اندام های داخلی امکان پذیر است. به عنوان مثال، کمردرد در زنان ممکن است نتیجه بیماری های اندام های لگنی باشد.

کمردرد در زنان

کمردرد در زنان می تواند ناشی از بیماری های التهابی اندام تناسلی زنان باشد.

اگر زنی در ناحیه لگن و کمر درد دارد، باید همیشه در مورد زنان و زایمان به یاد داشته باشید. بیماری های التهابی اندام های تناسلی زنانه غیر معمول نیست. علت ممکن است التهاب زائده ها، بیماری های التهابی واژن و فرج، سالپنژیت، سالپنگووفوریت، آندومتریت، واژینیت باکتریایی و غیره باشد. بیشتر اوقات، چنین بیماری های التهابی در زنان ناشی از عفونت های ناحیه تناسلی، از جمله عفونت های مقاربتی است.

اگر کمر درد می کند و درد می کند و در عین حال درد در قسمت پایین شکم وجود دارد، زن باید توسط متخصص زنان معاینه شود. انجام سونوگرافی زنان برای روشن شدن اولیه تشخیص ضروری است.

درد آزاردهنده مداوم در ناحیه کمر نیز زمانی رخ می دهد که انکولوژی در زنان.

سرطان و کمردرد در زنان

سرطان در ابتدا ضرری ندارد. هنگامی که درد در ناحیه کمر یا ناحیه خاجی ظاهر می شود، ممکن است دیگر خیلی دیر شده باشد.

بسیاری از مردم فکر می کنند که تومورها با درد همراه هستند. این اشتباه است. در مراحل اولیه رشد تومور، فرد دردی را احساس نمی کند. فرد عملاً احساس سلامتی می کند. به عنوان مثال، سرطان دهانه رحم در اندام های تناسلی بدون علامت است. هنگامی که تومور رشد می کند، شروع به تجلی می کند. در این حالت، درد اغلب در قسمت پایین کمر و زیر کمر ظاهر می شود. درد زیر کمر در ناحیه ساکروم است.

در سرطان، درد شدید در ناحیه کمر در ابتدا شما را آزار نمی دهد. در عوض، کمر درد نمی کند، اما درد می کند. چنین دردی می تواند اولین تماسی باشد که به یک زن کمک می کند از رشد بحرانی تومور جلوگیری کند و به موقع تشخیص درستی بدهد. اگر کمر یا ساکروم مدام درد می کند، باید به این موضوع توجه ویژه ای داشته باشید تا فاجعه ای را از دست ندهید.

متأسفانه، اگر به درد یا ناراحتی دردناک در ناحیه کمر توجه نکنید، علامت بعدی سرطان دهانه رحم ممکن است خونریزی رحم باشد. این مرحله ای است که در آن تومور شروع به متلاشی شدن می کند، زمانی که ممکن است متاستاز وجود داشته باشد. از جمله در ستون فقرات، زمانی که در حال حاضر درد شدید در قسمت پایین کمر وجود دارد.

غذای مهم: اگر کمر شما درد می کند، لزوماً پوکی استخوان یا فتق دیسک نیست. و انجام مشاوره پیشگیرانه با متخصص زنان و زایمان هرگز ضرری ندارد. از این گذشته، فرسایش دهانه رحم که در معاینه تشخیص داده می شود یک وضعیت پیش سرطانی است.

چرا کمر من به دلیل مشکلات اورولوژی یا دستگاه تناسلی (التهاب) درد می کند؟

کمردرد حاد ممکن است به دلیل بیماری کلیوی باشد

کمر با یک بیماری کلیوی مانند پیلونفریت به شدت درد می کند.

پیلونفریت یک بیماری عفونی است که اغلب در اثر یک عفونت صعودی ایجاد می شود. ممکن است هم مربوط به عفونت های مقاربتی باشد و هم به سایر انواع عفونت های خانگی که از طریق استخرها، حمام ها و وسایل بهداشت شخصی منتقل می شوند. به عنوان مثال، همه چیز برای مدت طولانی در حوله های شسته نشده زندگی می کند.

التهاب گیرنده های درد را در بافت های نرم اندام های لگن فعال می کند. سیگنال درد (تکانه) از طریق ریشه های حساس به ستون فقرات می رسد و بافت های آن را فعال می کند. بافت های نرم ستون فقرات و نقاط اتصال عضلات پشت به طور انعکاسی متورم می شوند (التهاب). و کمرم شروع به درد می کند.

کمردرد مداوم و کمردرد ناشی از اختلال عملکرد و سایر بیماری های دستگاه گوارش

با اسپاسم روده، با نفخ، با زخم یا کولیت اولسراتیو، با زخم معده و گاستریت، معمولاً کمر درد می‌کند.

سرطان معده با کمردرد مرتبط است

درمان کمر برای درد ناشی از آسیب شناسی دستگاه گوارش باعث بهبودی نمی شود. علت باید درمان شود.

یکی دیگر از دلایل احتمالی کمردرد اضافه بار کمر است

بار بیش از حد روی کمر یکی از دلایل شایع کمردرد یا تشدید آن است. اضافه بار اغلب مفاصل کمر، رباط های کمر، تاندون ها یا عضلات را تحت تاثیر قرار می دهد. علاوه بر این، عضلات کمر به طور فعال تحت بار کار می کنند. بنابراین، اگر بعد از ورزش در ناحیه کمر درد دارید، لزوماً بیماری نیست. ممکن است پارگی عضله باشد. اگر این درد در عرض 1-2 روز از بین نرفت، باید به فکر مشکلات ستون فقرات کمری باشید. به خصوص اگر این درد با حرکت تشدید شود.

علل چنین دردی اغلب التهاب بیش از حد عضلات و اتصالات آنها است. یا – التهاب کپسول های مفصلی.

اگر چنین تشدید بیش از یک بار در سال رخ دهد، باید به دنبال علت چنین تشدیدهایی باشید. برای انجام این کار، فقط مشورت با پزشک و انجام دستکاری، مصرف مسکن، ماساژ و سایر روش ها کافی نیست.

برای تعیین علت چنین تشدید مکرری معاینه لازم است.

آسیب بافت نرم کمر

درد شدید در ناحیه کمر هنگام حرکت ناخوشایند یا هنگام بلند کردن چیزی سنگین به احتمال زیاد آسیب ستون فقرات است.

اگر نگران درد آن طرف هستید، به عنوان مثال، درد در قسمت پایین کمر در سمت راست، پس باید به آسیب شناسی مفصل واقع در سمت راست فکر کنید. یا در مورد فتق سمت راست ستون فقرات کمری.

انواع کمردرد

درد، با در نظر گرفتن مدت زمان، می تواند حاد، مزمن یا دارای شخصیت ترانزیستوری (گذری) باشد.

دردها به شرح زیر است:

• درد موضعی- درد منحصراً در ناحیه کمر.
• درد ارجاع شده - هنگامی که درد نه تنها در قسمت پایین کمر، بلکه برای مثال در باسن، در ناحیه لگن رخ می دهد. یا آسیب شناسی اندام های داخلی باعث درد در ناحیه کمر می شود. در چنین مواردی از درد ارجاعی صحبت می کنند.
• درد رادیکولار - از نظر شدت قابل توجهی متفاوت هستند و در مرزهای عصب ریشه (از ستون فقرات تا حاشیه) قرار دارند. علت نقض (کشش، فشرده سازی، انحنا، فشرده سازی) ریشه عصبی عصب نخاعی است. تحرک و یا حتی سرفه باعث افزایش درد ناشی از به اصطلاحتکانه سرفه. این درد شدید در قسمت پایین کمر است که می تواند به پا شلیک کند.
• درد میوفاشیال - نتیجه اسپاسم عضلانی رفلکس است. علل درد میوفاشیال می تواند بیماری های اندام های داخلی یا آسیب به خود ستون فقرات باشد. اسپاسم عضلانی به طور قابل توجهی بیومکانیک حرکات انسان را مختل می کند. اسپاسم عضلانی مزمن نیز می تواند باعث درد و گرفتگی کمر شود.

در چه مواردی برای کمردرد باید به پزشک مراجعه کرد و چه باید کرد؟

• با درد شدید (حاد) در ناحیه کمر؛
• اگر درد در پشت یا کمر بیش از 3 روز ادامه یابد.
• اگر کمر درد پس از آسیب ظاهر شد.
• اگر درد به طور همزمان در قسمت پایین کمر، پا و ساق پا موضعی شود.
• اگر درد در ناحیه کمر با بی حسی در ران، باسن، ساق پا، پا، کشاله ران همراه باشد.
• اگر درد در ناحیه کمر با انقباض (فاسیکولاسیون) عضلات اندام همراه باشد.
• اگر عملکرد ادرار و مدفوع مختل شود (احتباس ادرار، بی اختیاری، تکرر ادرار یا میل کاذب به ادرار کردن)؛
• اگر پرینه بی حس باشد.
• اگر درد در پشت یا پایین کمر (ساکروم) ثابت باشد، در صبح بدتر می شود

اگر کمردرد دارید چه باید کرد؟

علل کمردرد متفاوت است، بنابراین درمان کمردرد باید تنها پس از تشخیص و پس از تشخیص توسط پزشک متخصص انجام شود. هر گونه درد در ناحیه مهره نیاز به معاینه پزشکی و روشن شدن علت بروز آن دارد.

ملاقات با پزشک 3 هدف دارد:

1. تشخیص صحیح را تعیین کنید.
2. درد را از بین ببرید.
3. اقداماتی را تدوین کنید که به حفظ سلامت بیمار کمک می کند تا درد عود نکند.

علل احتمالی کمردرد

بیماری های زیر ممکن است علت شکایت شما از درد در ناحیه کمر باشد:

• پوکی استخوان؛
• استئوآرتریت;
• اسپوندیلولیستزیس;
• اسپوندیلوز;
• اسپوندیلیت آنکیلوزان؛
• اسپوندیلوآرتروپاتی;
• آسیب عضلانی;
• آسیب رباط;
• فتق دیسک "فتق دیسک در 98 درصد موارد بدون جراحی درمان می شود (آمار جهانی);
• آترواسکلروز آئورت شکمی؛
• نئوپلاسم های بدخیم ستون فقرات;
• متاستاز به ستون فقرات;
• عفونت های دستگاه ادراری;
• تنگی کانال نخاعی؛
• بیماری های مجاری صفراوی;
• زخم نافذ اثنی عشر;
• پانکراتیت;
• بیماری کلیوی؛
• تشریح آنوریسم آئورت شکمی؛
• خونریزی در بافت خلفی صفاقی;
• بیماری های التهابی اندام های تناسلی زنان;
• بیماری های انکولوژیک اندام های تناسلی زنانه;
• اندومتریوز;
• پروستاتیت;
• سرطان پروستات;
• آبسه مجرای دنبالچه اپیتلیال;
• آمبولی شریان های اندام تحتانی;
• لنگش متناوب;
• لنگش متناوب شبه;
• از بین بردن آترواسکلروز عروق اندام تحتانی؛
• اسپوندیلیت روماتوئید;
• پلی میالژی روماتیکا;
• فیبرومیالژیا
• افسردگی;
• دیگر

درمان کمردرد (کمر درد)

در مرحله درمان اولیه با درد در ناحیه کمر (کمر)، تشخیص اولیه ایجاد می شود. این بر اساس بررسی، سابقه پزشکی، معاینات عصبی و ارتوپدی انجام می شود. در این مرحله، ممکن است داروهایی برای کاهش درد، تسکین تورم بافتی و درمان عمومی ضد التهاب تجویز شود. رفلکسولوژی، اثرات دارویی موضعی، بی حسی منطقه ای، روش های مختلف تزریقی برای درمان کمردرد، لیزر درمانی و ... موثر است. در دوره های حاد و تحت حاد، استراحت در طول درمان دارویی مهم است. فیزیوتراپی، ماساژ، درمان دستی، که می تواند روند را تشدید کند، نشان داده نمی شود. در دوره حاد، کشش نیز استفاده نمی شود: سخت افزار، روی تخته های شیبدار، روی میله های دیوار.

برای درمان موثرتر کمردرد، باید علت آن را بدانید. برای این منظور بیمار برای روشن شدن تشخیص بیشتر معاینه می شود. دلایل زیادی برای درد در ناحیه کمر وجود دارد. فهرستی از بیماری هایی که با کمردرد همراه هستند در بالا ذکر شده است. هر یک از آنها پروتکل درمانی خاص خود را با فهرستی از موثرترین رویکردها، داروها و روش ها دارد. پروتکل ها همچنین حاوی داده هایی در مورد روش هایی هستند که برای این بیماری مشخص نشده اند. به عنوان مثال، برای بیماری های التهابی ستون فقرات (اسپوندیلیت، اسپوندیلوآرتروپاتی، اسپوندیلوآرتریت، میوزیت، لیگامنتیت و غیره)، درمان دستی، ماساژ و فیزیوتراپی به دلیل بی اثر بودن و خطر عوارض توصیه نمی شود. شناسایی علت التهاب و درمان آن ضروری است.

اسپوندیلوز قابل مشاهده در رادیوگرافی می تواند بدون علائم بالینی رخ دهد و اغلب یک بیماری پیچیده تر را پنهان می کند. بنابراین، درمان اسپوندیلوز بی فایده و اغلب خطرناک است: برداشتن توده های استخوانی در ستون فقرات واقع بینانه نیست و نیازی نیست. بیمار ممکن است با تشخیص های عجیب و غریب مانند "آسیب عضلانی"، "اسپاسم عضلانی"، "آسیب رباط" مواجه شود. متأسفانه صحبت در مورد اسپاسم عضلانی به عنوان علت درد همیشه درست نیست. اسپاسم عضلانی عضلات پاراورتبرال یک عمل بازتابی است و به عنوان یک قاعده، با اکثر بیماری ها، از جمله بیماری هایی که مربوط به ستون فقرات نیستند، همراه است. ماهیچه ها به طور فعال در فرآیند رفلکس سگمنتال درگیر هستند و می توانند به هر گونه تحریکی هم در ستون فقرات و هم در خارج از آن پاسخ دهند. به اصطلاح "اسپاسم" باید از درد منعکس شده یا برون افکنی در قسمت تحتانی کمر، که می تواند ناشی از آسیب شناسی اندام های داخلی باشد، متمایز شود: بیماری های اندام های لگن، فضای خلفی صفاقی، کلیه ها، لوزالمعده و غدد پروستات، بیماری های زنانه با منشاء التهابی یا تومور، بیماری های آئورت، خونریزی بیشتر در بافت های پشتی، و. تکنیک‌های استئوپاتیک برای کار با عضلات اسپاسمودیک ثانویه پاراورتبرال می‌توانند در سطح رفلکس به طور موقت این بیماری را کاهش دهند. به عنوان مثال، درمان دستی، تکنیک های استئوپاتیک، تخته شیبدار، ماساژ، کشش، فیزیوتراپی به پروستاتیت یا آدنوماتوز کمک نمی کند. "حذف درمانی" به اصطلاح. "اسپاسم عضلانی" در این مورد فقط خواسته های دستکاری کننده است.

درمان فتق و بیرون زدگی دیسک در ناحیه کمر

اغلب، MRI یک فتق یا بیرون زدگی را نشان می دهد که به عنوان علت کمردرد تعبیر می شود. بلافاصله این سوال مطرح می شود: فتق را بردارید یا سعی کنید بدون جراحی با آن کنار بیایید؟

اولین کاری که باید انجام داد - مشخص کنید که این فتق چقدر از نظر بالینی مهم است. واقعیت این است که اگر 100 فرد کاملاً سالم را بدون کمردرد بگیرید و یک تشخیص MRI انجام دهید، معلوم می شود که 80٪ از آنها دارای نوعی بیرون زدگی دیسک ("فتق") هستند که هیچ علامتی ندارد.

اغلب، فتق دیسک می تواند یک یافته تصادفی باشد که اغلب به علت دیگری از درد نسبت داده می شود.

در عین حال، عمل نشان می دهد که همه فتق ها از نظر بالینی قابل توجه نیستند. برای روشن شدن علل درد، تاریخچه پزشکی کامل گرفته می شود، معاینه عصبی برای شناسایی نقص های عصبی انجام می شود، عملکرد اندام های لگن مشخص می شود و غیره.

معلوم می شود که همه فتق ها و بیرون زدگی های دیسک نیازی به عمل ندارند. بیمارانی که به چنین عملی نیاز دارند بیش از 2٪ نیستند.

جراحان مغز و اعصاب اندیکاسیون های مطلقی را برای جراحی تجویز کرده اند که به وضوح مشخص شده است. در اغلب موارد، وجود فتق دیسک دلیلی برای جراحی اورژانسی نیست.

زرادخانه کافی برای درمان فتق و بیرون زدگی دیسک از جمله کشش، ایجاد الگوهای حرکتی پایدار در پشت، روش های درمان دارویی موضعی و عمومی، فیزیوتراپی، رفلکسولوژی و غیره وجود دارد. درمان کالیبره شده بدون مداخله جراحی اغلب با پسرفت علائم همراه است و فتق (برجستگی) ممکن است با گذشت زمان کاهش یابد.

هنگام تصمیم گیری در مورد جراحی، باید شاخص های نسبی برای درمان جراحی را که به طور رسمی توسط جراحان مغز و اعصاب تجویز می شود، در نظر گرفت. هر مورد خاص با در نظر گرفتن علائم بالینی، تاریخچه پزشکی، تاریخچه، معاینات عصبی و ارتوپدی، نتایج آزمایشات سخت افزاری و آزمایشگاهی به طور جداگانه در نظر گرفته می شود. 

به ویژه باید توجه داشت که مداخله جراحی اغلب با تعدادی از عوارض همراه است که پس از جراحی باید با شدت بیشتری نسبت به تسکین درد قبل از جراحی برخورد کرد.

تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات مانند استئوکندروز، اسپوندیلوآرتروز، اسپوندیلوز و غیره بر اساس شناسایی محرک های سندرم درد درمان می شوند. 

اگر نشانه هایی برای استفاده از آنها وجود داشته باشد، ماساژ و درمان دستی روش های درمانی کاملاً مؤثری هستند. در طول سه دهه گذشته، این موسسه پروتکل های بهینه ای را برای مدیریت بیماران مبتلا به کمردرد با در نظر گرفتن طیف احتمالی علل آنها ایجاد کرده است.